В данной статье изложены современные представления об инфекции мочевыводящих путей у беременных. Раскрыты особенности антибактериальной терапии в зависимости от локализации инфекционного процесса в мочевых путях, представлена тактика ведения беременных. In the article, modern views on urinary tract infection in pregnant women are presented. The features of antibacterial therapy depending on the localization of the infectious process in the urinary tract are revealed, the tactics of management of pregnant women according to clinical recommendations are given.
Вы точно человек?
В первом русском руководстве по акушерству, составленном Н. Максимовичем-Амбодиком, "Искусство повивания, или наука о бабичьем деле" имелись указания на тесные анатомические связи между половыми и мочевыми органами у женщин. Какова же тактика при нефроуретеролитиазе, нефроптозе, прочих заболеваниях, требующих оперативной коррекции у беременных?
Эшерихии обитают в кишечнике человека, животных, птиц, пресмыкающихся, рыб. Эти микроорганизмы способны образовывать колонии, в том числе защищенные так называемыми «биопленками». В окружающей среде E. Coli относительно устойчивы. В почве и воде способны сохранять жизнеспособность месяцами. В молоке «выживают» более 30 суток, в детских смесях более 3-х месяцев, на предметах и игрушках до месяцев.
Забыли свой пароль? Распространенность бессимптомной бактериурии и симптоматических инфекций мочевых путей у беременных выше, чем у небеременных. Установлено, что в основе повышенного риска развития мочевых инфекций при беременности лежат нормальные физиологические процессы, в частности изменение гормонального статуса, относительно иммуносупрессивное состояние и изменение уродинамики верхних и нижних мочевых путей по мере увеличения матки в размерах. Поскольку инфекции мочевых путей сопряжены с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов, внутриутробной задержки развития плода и могут стать показанием для проведения кесарева сечения [1], своевременные диагностика и лечение данной группы заболеваний имеют особое значение. Сложности подбора антибиотикотерапии отчасти обусловлены суженным спектром препаратов, допустимых к использованию у беременных. В частности, при беременности запрещено применение фторхинолонов — самых часто назначаемых препаратов при урологических инфекциях.